FORMULIR PENDAFTARAN

KUNFAYAKUN

SUKABUMI HYNOTISM COLLEGE

Alamat: Jln. Sudirman RT 02/ 17 Jajaway Palabuhanratu, Sukabumi Telp. 085720705874

Formulir Pendaftaran

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap                :……………………………………………………

Tempat Tanggal lahir      :……………………………....................................

Agama                            :………....………………………………………....

Pendidikan Terakhir       :…………………………..……………………..…

Pekerjaan                        :……………………………………………………

Alamat lengkap               :……………………………………………………

                                       ………………………………………………..…...

                                       …………………………………………………….

                                      Telp.no………………………..

Mengajukan permohonan untuk dapat diterima menjadi anggota: “The Member of Sukabumi Hypnotism College”

Dengan harapan  bahwa saya ingin dapat mengaflikasikan tenaga dalam untuk dapat menguasai ilmu hipnotis sesuai dengan motivasi saya.

                                        Palabuhanratu,……………………………….2010

                                        Pemohon;

                                        …………………………………………

Motivasi saya belajar hipnotis adalah………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………..